高级多功能儿童综合急救训练模拟人（ACLS高级生命支持、嵌入式系统）KM/ACLS170A

一、特点

高级多功能儿童综合急救训练模拟人的主要功能是提供儿童急救包括高级心脏生命支持ACLS（Advanced Cardiac Life Support）的多媒体教学课件、心肺复苏CPR（Cardiopulmonary Resuscitation）、心肺听诊、除颤AED（Automated External Defibrillator）、起搏和心电监护等以及儿童气道管理和护理操作训练。是根据儿童解剖特征,专为儿童临床急救和婴儿护理培训操作与实习要求而设计，经专家研讨，并由我公司开发研制的最新产品。该产品采用进口环保材料，经模具浇模工艺制成，皮肤柔软有弹性，感觉真实，关节灵活，不易变形，具有形象逼真、操作真实、拆装方便、结构合理和经久耐用等特点，是儿童急救和护理教学训练的好帮手。适用于高等医学院校、护理学院、职业卫生院校、临床医院和基层卫生单位等儿童急救和护理临床教学示教及学员实践操作训练。

二、产品主要功能

1、 瞳孔观察：瞳孔显示一侧正常、一侧散大状态, 可直观对比。

2、 模拟生命体征：模拟右侧桡动脉、肱动脉、股动脉和左侧足背动脉。

3、 气道管理技术：逼真的口腔、气道（鼻、咽、喉、气管等）和食管等结构，可练习口腔气管插管、吸痰、吸氧。气管切开术护理。

4、基础护理：皮肤护理（如洗浴、换衣）、口腔护理、耳道清洗、包扎训练等。

5、静脉穿刺注射：右侧手臂静脉、右侧股静脉和左侧大隐静脉等。

6、骨髓穿刺：右侧胫骨骨髓穿刺和骨内输液。

7、插胃管操作训练：可进行口鼻饲法胃管插管操作训练，但不能进行洗胃操作注入液体，一旦液体进入气管会影响心肺复苏CPR吹气功能的实现。

8、无创血压测量 (附录血压测量使用手册)

9、心肺复苏CPR（Cardiopulmonary Resuscitation）急救训练：支持多种通气方式，电子监测吹气、按压训练。

10、听诊功能：可听诊正常和异常心音、呼吸音、血管杂音和肠鸣音等。（附录婴儿心肺听诊模拟套件）

11、除颤和起搏训练：可进行模拟心脏除颤起搏功能训练，也可与自备的真实心脏除颤起搏器配套使用，实现真实除颤起搏。（附录 除颤和起搏训练功能使用说明书)

12、心电监护功能：可进行模拟心电监护功能训练，也可与自备的真实心电监护仪配套使用，实现真实心电监护。

操 作 说 明

一、桡动脉脉搏搏动检查操作方法

模拟桡动脉的搏动测量操作：

1、协助患者取仰卧位或坐位，手臂放于舒适位置，腕部伸展。

2、将安装在模拟人的人体左侧塑料导管与橡皮压力球连接，用手动打气压迫橡皮球来模拟桡动脉的脉搏搏动（注意脉率、节律、强弱）。

3、将示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉表面，压力大小以能清楚触及脉搏搏动为宜。

4、计数:正常脉搏测30s，将所测脉搏数乘以2即为脉率。

2）操作步骤
A插管前准备: 安装喉镜，镜前灯亮；检查导管，在导管头端、套囊和气管插管表面润滑。
B经口腔明视下操作气管内插管
1、操作者立于模型头侧，将模型头部尽量后仰，左手持喉镜，暴露声门。
2、右手持气管导管，将其前端斜口对准声门，顺势轻轻地将导管插入气管，导管插过声门1cm左右，然后继续旋转深入气管， 约2cm左右。
3、固定气管导管，退出喉镜。
4、判断导管是否正确：
导管插入气管，充气时将使双肺膨胀；
导管误插入食管，充气时将使胃膨胀。
5、用注射器向套囊注入适量空气。
6、可连接导管与复苏器，挤压复苏器气囊向导管内吹气。
7、用注射器抽空套囊，拔出导管。
三、静脉穿刺注射
手臂静脉注射操作方法
安装方法：
将二个橡皮管夹分别套入与塑胶上肢模型相连的二条橡皮管上，一条橡皮管向上并经连接套管与装有血液模拟液（注意：开始时，先使用水，熟悉后再使用血液模拟液。血液模拟液配制方法：建议采用模拟血粉4克加100毫升水配制）的输液袋（瓶）相连。另一条橡皮管向下并插入废弃液瓶内。
手臂静脉穿刺抽血、静脉注射或静脉输液、静脉输血训练项目：
1、经肘前臂静脉穿刺抽血
静脉抽血操作训练：
步骤 1 将200－300毫升血液模拟液与塑胶上肢模型上位橡皮管
相连，使血液模拟液注入并充满塑胶上肢模型内的管道系统，夹紧下位橡皮管夹以阻断下位橡皮管道。
步骤 2 常规消毒肘前臂皮肤。
步骤 3 选择适合的静脉，用10毫升注射器穿刺静脉，抽取静
脉血2毫升（血液模拟液）。
2、经肘前臂静脉注射或静脉输液
静脉注射或静脉输液操作训练：
步骤1  同经肘前臂静脉抽血步骤1，使用注射盘、合适的注射器、6－8号针头、药物、
砂袋、无菌手套与无菌治疗巾等。血液病病人禁忌此方法注射，以免引起流血不止。
步骤2  肘前臂常规消毒皮肤，带无菌手套，铺无菌洞巾。
步骤3  用左手食指和中指固定所选静脉，另一手持用抽取有药液的注射器（50毫升注射器、6－8号针头），垂直刺入静脉或与静脉呈40°角方向刺入静脉，回抽见有红色液体进入注射器时，夹紧上位橡皮管夹以阻断上位橡皮管，松开下位橡皮管夹，以一手固定好穿刺针，同时用另一手以尽可能快的速度推注药液，使注射器内的药液流经模型内的管道系统，使药液通过下位橡皮管进入废弃液瓶内。注药完毕迅速拔出针头。静脉输液时刺入静脉回抽见有红色液体进入注射器时，则松开上位橡皮管夹，调节静脉输液器点滴速度，使输液瓶内的红色血液模拟液流经模型内的管道系统并通过下位橡皮管进入废弃液瓶, 固定好穿刺针。
3、经肘前臂静脉输血
静脉输血操作训练：
步骤1  同经肘前臂静脉抽血步骤1。
步骤2  常规消毒肘前臂皮肤。
步骤3  选择适合的静脉，用注射针穿刺静脉，回抽见红色液体进入后，调节静脉输血器的点滴速度，使输液瓶内的红色血液模拟液流经模型内的管道系统并通过下位橡皮管进入废弃液瓶。
四、骨髓穿刺和骨内输液
骨髓穿刺训练：
步骤1  把模型放在桌子上方，应用润滑粉润滑整个骨髓穿刺部件，将右侧胫骨骨髓穿刺部件，自足底向上安装并滑动到小腿胫骨的固定位置上，用皮肤外套覆盖小腿。
步骤2  用吸收液体的一次性防水尘布垫放在模型膝关节下方，将调节输液架、输液袋及其
连接管道与胫骨骨髓穿刺部件连接好，安装调节成为输液准备状态，排除管道内气泡（开始
操作时，输液袋内先用纯净水，熟练后再使用血液模拟液。血液模拟液配制：建议采用
模拟血粉4克加100毫升水配置）。
步骤3  ⑴ 检查胫骨骨髓穿刺部件内，是否已经装满液体。操作时防止血液模拟液泄漏。
⑵ 骨髓穿刺时，应使用特殊的骨髓穿刺针，从皮肤到骨膜作充分麻醉后, 以前臂与骨髓穿刺针作为一个轴，并使之回转为要领，进行缓慢加压进入骨髓内，防止压力过大，穿刺正确可有模拟骨髓液流出。样本采取可使用5ml注射器。抽取骨髓液一般为0.1~0.2ml, 如用于细菌培养可抽取骨髓液1~2ml。 ⑶ 胫骨骨髓穿刺部件设计为四面均可穿刺，骨髓穿刺操作后，用小片蜡密封骨孔。一面穿刺部件穿刺完毕后，可将部件旋转90°重新插入胫骨内，直至胫骨骨髓穿刺部件四面均被穿刺完毕，此时该部件才可被丢弃。
骨内输液：
骨内输液（Intraosseousinfusion,IOI）：是将液体、血液或药物直接输入到胫骨骨髓内或其它骨内。骨内输液是一项古老的技术, 在婴幼儿休克抢救临床应用中,具有快速、简单、安全、有效的特点 ,尤其适用于急救时血管通路无法建立的病人（当重度脱水、失血时，外周静脉几乎看不见或触摸不到，无法建立复苏通道）。骨内输液多采用胫骨位置。模拟人右侧胫骨骨髓穿刺方法: 建立一个骨内输液入口需要无菌操作。采用骨髓穿刺针(16号)在胫骨粗隆处下方1cm进针, 加压并来回旋转骨髓穿刺针刺入2-3cm深, 穿透骨皮质时,有落空感觉,拨出针芯可用注射器吸出模拟骨髓液。骨内入口用针头接口连接骨内输液通道，并用止血钳夹住针头接口并固定在腿上，稳定后骨内入口可用来注射液体、血液或药物。文献中建议骨内输液通常需要进行1-2小时,直到已经建立一个更安全的静脉通道系统。每次使用后保证将管内液体排出。骨内输液穿刺后使用胶水或密封胶来封闭针孔，防止液体渗漏。也可将胫骨模块颠倒后进行穿刺或另外更换一个新的胫骨模块。
五、血压测量训练（血压测量训练仪）