全功能新生儿高级模拟人 KM/T335

全功能新生儿高级模拟人 

 一、产品主要功能：

1、瞳孔观察：瞳孔显示一侧正常、一侧散大状态。

2、新生儿护理操作：洗浴、换衣、耳清洗滴药、口腔护理等。

3、气道管理技术：逼真的口腔、气道（鼻、咽、喉、气管等）和食管，可练习经口气气管插管、吸痰法和氧气吸入法。

4、手臂静脉和股静脉穿刺、注射、输液、输血训练。

5、脐静脉注射。

6、骨髓穿刺;胫骨骨髓穿刺和骨内输液。

7、肱动脉和股动脉搏动。

8、四肢关节逼真，可进行模拟屈、伸等活动。

9、心肺复苏（CPR)功能

二、使用方法：

经口气管内插管术

A、使用前准备

 开箱检查：开箱后，按照装箱单检查清点各部份组件。（注意：新生儿喉镜、牙垫、复苏器、面罩需用户自备）。将模型取出平放在桌上。

B、经口气管内插管术

  插管前准备：检查喉镜-喉镜片与镜柄已经正确卡接，镜前灯已亮起；检查导管套囊-用注射器向导管前端的套囊充气，确定套囊没有漏气，然后抽空套囊气体；导管头端、套囊以及气管插管表面用软布沾润滑剂涂抹，以便于导管滑动插入。

  经口腔明视下操作气管内插管：

1）将模型头部尽量后仰（可用垫或枕将枕部抬高并使头伸展），下颌上抬，使从口唇至会厌的路径几乎在一条直线上（使口、咽、喉轴线基本重叠于一条直线）。

2）操作者立于模型头侧，左手持带照明的喉镜，沿模型右侧口角置入喉镜，避开门齿。将喉镜片顺舌背深入至舌根，稍稍上提喉镜，看到会厌边缘后，将喉镜片前端置于会厌与舌根交界处，然后上提喉镜，挑起会厌腹面暴露声门。

3）暴露声门后，右手持气管插管，将其前端斜口对准声门，顺势轻轻地将导管插入气管，导管插入声门1cm左右，然后继续旋转深入气管，成人4cm，小儿2cm左右。一般成人全程插管长度为22cm-24cm（全程插管长度可根据患者情况自定）。

4）在气管导管旁塞一牙垫，然后退出喉镜。

5）如果导管插入气管，充气时将使双肺膨胀（塑料囊袋）；防止导管误插入食管。

6）证实导管以准确插入气管后，用长胶布妥善固定导管和牙垫。

7）用注射器向套囊注入适量空气，套囊充气可使导管与气管壁密闭，以免机械呼吸器在向肺内送气时漏气，也可防止呕吐物、分泌物等倒流至气管内。

8）可连接导管与复苏器，挤压复苏器囊向导管内吹气。

9）用注射器抽空套囊，拔出插管。

                手臂静脉穿刺、注射、输液（输血）

手臂静脉穿刺训练模型由显示肘前臂静脉（头静脉和贵要静脉）的塑胶上肢手臂和输液血管等配套装置组成，为临床基础护理实习操作最常见的教学模型之一。

训练项目

一、经肘前臂静脉抽血

二、经肘前臂静脉注射或静脉输液

三、经肘前臂静脉输血

1）安装方法：

   将二个橡皮管夹分别套入与塑胶上肢模型相连的二条橡皮管上，一条橡皮管向上并经连接套管与装有血液模拟液的输液袋（瓶）相连（注意：开始练习时，输液袋内先使用清水，熟练后再使用血液模拟液。血液模拟液配制：建议采用模拟血粉4克加100毫升水配制。）另一条橡皮管向下并插入废弃液瓶内。

一、经肘前臂静脉抽血：

步骤（1）将200-300毫升血液模拟液与塑胶上肢模型上位橡皮管相连，使血液模拟液注入并充满塑胶上肢模型内的管道系统，夹紧下位橡皮管夹以阻断下位橡皮管道。

步骤（2）常规消毒肘前臂皮肤。

步骤（3）选择适合的静脉，用10毫升注射器穿刺静脉，抽取静脉血2毫升（血液模拟液）。

二、经肘前臂静脉注射或静脉输液

静脉注射或静脉输液是将药液加压注入静脉，常用的静脉有头静脉和贵要静脉。

用途：（1）抢救或治疗病人，通过静脉加压注入葡萄糖溶液和药液或血液病人，增加冠状动脉与颈动脉血液量，从而使心脏和脑部血液改善，通过反射使血压回升来抢救或治疗病人。（2）用于施行某些特殊检查等。（3）用于化疗。

      静脉注射或静脉输液操作训练：

步骤（1）同经肘前臂静脉抽血步骤1，使用注射盘、合适的注射器、6-8号针头、药物、砂袋、无菌手套与无菌治疗巾等。血液病病人禁忌此方法注射，以免引起血流不止。

步骤（2）肘前臂常规消毒皮肤，带无菌手套，铺无菌洞巾。

步骤（3）用左手食指和中指固定所选静脉，另一手持用抽取有药液的注射器（50毫升注射器、6-8号针头），垂直刺入静脉或静脉呈40度角方向刺入静脉，回抽见有红色液体进入注射器时，夹紧上位橡皮管夹以阻断上位橡皮管，松开下位橡皮管夹，以一手固定好穿刺针，同时用另一手以尽可能快的速度推注药液，使注射器内的药液流经模型内的管道系统，使药液通过下位橡皮管进入废弃液瓶内。注药完毕迅速拔出针头。静脉输液时刺入静脉回抽见有红色液体进入注射器时，则松开橡皮管夹，调节静脉输液器点滴速度，使输液瓶内的红色血液模拟液流经模型内的管道系统并通过下位橡皮管进入废弃液瓶，固定好穿刺针。

 三、经肘前臂静脉输血：

    静脉输血操作训练

  步骤① 同经肘前臂静脉抽血步骤1。

  步骤② 常规消毒肘前臂皮肤。

  步骤③ 选择合适的静脉，用注射针穿刺静脉，回抽见红色液体进入后，调节静脉输血器的点滴速度，使输液瓶内的红色血液模拟液流经模型内的管道系统并通过下位橡皮管进入废弃液瓶。

四、骨髓穿刺和骨内输液

      骨髓穿刺训练

步骤1、把模型放在桌子上方，应用润滑粉润滑整个骨髓穿刺部件，将右侧胫骨骨髓穿刺部件，自足底向上安装并滑动到小腿胫骨的固定位置上，用皮肤外套覆盖小腿。

步骤2、用吸收液体的一次性防水尘布垫放在模型膝关节下方，将调节输液架、输液袋及其连接管道与胫骨骨髓穿刺部件连接好，安装调节成为输液准备状态，排除管道内气泡（开始操作时，输液袋内先用纯净水，熟练后再使用血液模拟液。血液模拟液配制：建议采用模拟血粉4克加100毫升水配制）。

步骤3、（1）检查胫骨骨髓穿刺部件内，是否已经装满液体。操作时防止血液模拟液泄漏。

      （2）骨髓穿刺时，应使用特殊的骨髓穿刺针，从皮肤到骨膜作充分麻醉后，以前臂与骨髓穿刺针作为一个轴，并使之回转为要领，进行缓慢加压进入骨髓内，防止压力过大，穿刺正确可有模拟骨髓液流出。样本采取可使用5ml注射器。抽取骨髓液一般为0.1-0.2ml，如用于细菌培养可抽取骨髓液1-2ml.（3）胫骨骨髓穿刺部件设计为四面均可穿刺，骨髓穿刺操作后，用小片蜡密封骨孔。一面穿刺部件穿刺完毕后，可将部件旋转90度重新插入胫骨内，直至胫骨骨髓穿刺部件四面均被穿刺完毕，此时该部件才可被丢弃。

  骨内输液;

骨内输液：是将液体、血液或药物直接输入到胫骨骨髓内或其它骨内。骨内输液是一项古老的技术，在婴幼儿休克抢救临床应用中，具有快速、简单、安全、有效的特点，尤其适用于急救时血管通路无法建立的病人（当重度脱水、失血时，外周静脉几乎看不到或触摸不到，无法建立复苏通道）。

骨内输液多采用胫骨位置。模拟人右侧胫骨骨髓穿刺方法：建立一个骨内输液入口需要无菌操作。采用骨髓穿刺针（16号）在胫骨粗隆处下方1cm进针，加压并来回旋转骨髓穿刺针刺入2-3cm深，穿透骨皮质时，有落空感觉，拔出针芯可用注射器吸出模拟骨髓液。骨内入口用针头接口连接骨内输液通道，并用止血钳夹住针头接口并固定在腿上，稳定后骨内入口可用来注射液体、血液或药物。文献中建议骨内输液通常需要进行1-2小时，直到已经建立一个更安全的静脉通道系统。每次使用后保证将管内液体排出。骨内液体穿刺后使用胶水或密封胶来封闭针孔，防止液体渗漏。也可将胫骨模块颠倒后进行穿刺或另外更换一个新的胫骨模块。

五、股动脉脉搏搏动检查操作方法：

模拟股动脉的搏动测量操作

1、协助患者取仰卧或坐位，手臂放于舒适位置，腕部伸展。

2、将安装在模拟人的人体左侧塑料导管与橡皮压力球连接，用手打气来模拟股动脉的脉搏搏动（注意脉率、节律、强弱）。

3、将示指、中指、无名指的指端按压在股动脉表面，压力大小以能清楚触及脉搏搏动为宜。

4、计数：正常脉搏测30S，将所测脉搏数乘以2即为脉率。

六、心肺复苏（CPR)急救训练

   心肺复苏（（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）显示器可提供正确的节奏并监测吹气和按压操作是否正确。模拟人躯干左侧有导管开口：肺部排气导管开口，用导管连接到显示器后方的吹气检测端口；心排气管导管开口，用导管连接到显示器后方的按压检测端口；动脉搏动气囊打气导管开口。

执行标准： 该产品采用美国心脏学会（AHA）2020国际心肺复苏（CPR）和心血管急救（ECC）指南标准。

功能特点：

1、标准气道开放：仰头举颏法

2、支持口对口、口对鼻、简易呼吸器对口等多种通气方式，电子监测吹气频率、吹气量、按压频率和按压深度。

CPR按照按压与通气比例操作：按压：吹气为30：2 

3、全程操作计时功能，操作过程中可一键复位开始下一轮的操作，全程语音提示，音量大小可任意调节，在操作过程中可一键静音，全程数字计数，按压吹气正确与错误的次数。

4、可对模拟人进行按压：

按压深度：约4cm

按压频率：100-120次/分

按压状态深度指示器（显示器人体图片右侧）：

显示为黄色时，按压深度不足。（按压错误计数1次）

显示为绿色时，按压深度正确。（按压正确计数1次）

显示为红色时，按压深度过大。（按压错误计数1次）     

吹气量大小指示器（显示器人体图片左侧）：

显示为黄色时，吹气量不足。（吹气错误计数1次） 

显示为绿色时，吹气量正确。（吹气正确计数1次 ）

显示为红色时，吹气量过大。（吹气错误计数1次）     

心肺复苏（CPR）演示操作步骤：

安装：分别将模拟人的人体左侧吹气（Vent）检测塑料导管、按压（Comp）检测塑料导管和CPR外接电源适配器与显示器后侧面接口连接，然后打开机器的电源键。选择完成后按开始键进行操作。

■按压深度正确由条码绿色灯显示；按压深度过深时条码红色灯显示，并语音报警“过大”；按压深度过小时条码黄色灯显示，并语音报警“不足”。 回弹不足语音报警。

■ 人工呼吸（吹气）显示报警：

吹气量正确时绿色条码灯显示；吹气量过小时条码黄色灯显示，并语音报警不足；吹气量过大时条码红色灯显示，并语音报警过大

按压与人工吹气30:2，完成5个循环周期CPR操作。

1、电源：电源开关

2、操作计时：操作时间计数
3、开始：开始操作

4、供电：检测供电状态

5、联机：检测连接状态

6、音量：音量加减选择

7、静音：静音键

8、频率：频率选择键（绿色灯100/分，红色灯120/分）

9、复位：复位到初始状态

模拟人右侧接口说明：

1）右臂输液（共用）出口（头皮静脉和手臂头静脉）

2）左臂输液（共用）入口（头皮静脉和手臂头静脉）

3）脐静脉输液入口

4）口鼻饲法胃管注液出口

5）脐静脉输液出口

6）右足输液（共用）出口（右骨髓腔输液、右股静脉和左大隐静脉）

7）左足输液（共用）入口（右骨髓腔输液、右股静脉和左大隐静脉）

模拟人左侧接口说明：

1）吹气

2）按压

3）脉搏搏动压力球连接导管入口